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醫院保潔工作實施方案

2014/11/22 11:18:26??????點擊:

醫院保潔是確保醫院室內外環境衛生整潔,是后勤保障工作的重要部分、對于醫、教、研等各項工作具有十分重要的意義。用科學的技術和方法提高保潔工作質量,是醫院管理者很值得研究的重要課題。

  

醫院保潔顧名思義,就是確保醫院環境衛生,隨著社會的發展,文明程度不斷提高,人們對環境質量的要求越來越高,因此維護好公共場所的清潔衛生,就象一個人每天要洗臉,保持衣著整潔一樣重要,現代醫院管理中,如何運用科學的技術和方法,如何規范管理,如何制定質量標準,提高環境衛生的工作質量,是我們醫院管理者很值得研究的課題。

做好保潔工作,是醫院生存發展的需要做好醫院室內外的環境衛生工作,是醫院保障系統一項重要任務,是醫院管理者的重要職能之一。

保潔人員在日常操作過程中,不僅要清掃垃圾,擦掉塵埃,同時還必須做好消毒隔離,預防交叉感染,這是提高醫護質量的要求,是醫院管理的需要,也是提高醫院整體水平的重要環節。

改革開放以來,醫院的各項設施不同程度得到改善,病房、診區日趨家庭化、現代化、有的甚至達到星級賓館的水平,但保潔管理方法依然如故,仍沿用幾十年一貫的模式,不少醫院的清潔工具仍然是靠拖把、掃帚,十分簡陋。少數醫院至今仍把保潔、運送、配膳混在一起操作,甚至工勤人員打掃完廁所隨即又給病人開飯,這既不衛生,不規范,又不科學。隨著醫院后勤體制改革的深入,包括保潔工作在內的新型后勤保障服務機制也應運而生。

上海兒童醫學中心是20世紀后期建造的現代化綜合性兒童醫院,醫院落成不久,一位國際著名物業公司的總經理參觀后,用行家的口吻說“一流的建筑設施,必須有一流的保潔服務,否則將很快失去光彩?!泵绹?/span>HOPE基金會為此捐贈了一批保潔設備,醫院領導對此極為重視,專門委派主管人員去境外對口學習考察,以適應醫院管理和發展的需要。醫、教、研工作離不開保潔工作,保潔工作是順利開展醫、教、研工作的重要保障。

搞好保潔工作也是促進醫、教、研的重要手段之一,這是醫、教、研工作的要求,是醫院生存發展的需要,也是醫院整體水平的體現,因此探索保潔管理新路子,運用先進的技術和樹立保潔工作的理念,對于建設現代化醫院具有深遠的意義。

提高保潔質量,必須制定科學的操作程序和質量標準美國Service Master是國際著名的全方位物業服務公司,素以超卓的服務管理被美國《財富》雜志評為全球十二個最好的公司之一。

該公司為保潔和后勤支援服務系統制定了一套操作程序和質量標準,被世界各國的賓館、酒店、商務辦公樓、醫院等行業廣泛采用,并獲得ISO9000、9002國際質量標準的認可。我們通過學習與交流,運用其基本原理,結合自己的實際情況,制定出一套比較完整的保潔運作方法。七步工作法:規范了保潔工作的程序,科學地安排員工的操作步驟。

操作流程:把員工每天的工作安排得井井有條,每項工作都有時間表,便于管理者考核檢查。安全保護:實行保潔安全保護,是維護員工人身安全,在保障安全的條件下讓員工高高興興上班,滿腔熱忱,心情舒暢地工作,平平安安下班。消毒隔離要求:消毒隔離是醫院醫護工作的基本制度,是醫護質量的基礎,是醫護管理工作不可忽視的重要環節,按要求規范保潔工作,是避免交叉感染,積極預防的重要措施,是醫療質量的有力保障。質量標準:質量是保潔工作的生命,達到質量標準是保潔工作的目的,例如門診廁所使用人多,管理難度大,規定質量標準必須上墻公布,并署明保潔員工的姓名,讓用戶監督,增強員工的責任心。石家莊地毯保潔 工程開荒單位保潔石材翻新空調清洗沙發清洗外墻粉刷

工作考核:以“步驟、流程、消毒隔離要求標準”等為準繩,通過考核,評定質量檔次,并與獎金掛鉤,實行目標管理,促進工作質量全面提高。室內外日常保潔 新居開荒 外墻清洗 地板清洗、打蠟 大理石拋光打蠟

上述運行程序和質量標準的制定,比較科學地規范了保潔人員的操作行為,同時將保潔、運送、配膳分開,改變過去工勤人員既做保潔工作又當運送員,又為病員開飯送水的模式,實行專業化分工與專業化管理。

一,醫院清潔作業規范 

1, 污染區作業 

需要進入污染區作業時,應穿戴好服裝,鞋帽,手套,口罩等,清潔作業時,清潔工具及清潔用水等應分類使用,不得混用,防止交叉污染,清潔時要認真地按正確的操作規范進行作業,清潔完畢后用消毒水進行有效滅菌處理。 

2, 無菌區作業 

必須穿戴經過消毒的服裝,口罩,帽子,水鞋,工作時必須非常小心,細心,做完清潔后物歸原位,有被污染過的東西及時處理。進入無菌區要得到醫生的同意,方可進行清潔作業。 

3, 污水池 

清潔時應徹底清除一切污物和污漬,進行消毒滅菌處理。有專用清潔工具。 

4, 垃圾桶 

垃圾桶專人負責,垃圾量超過一半應及時清倒,放置垃圾袋時檢查有無破口,更換垃圾袋后應清潔垃圾桶內外避,保持衛生,潔凈,干燥。 

5, 洗手間 

洗手間的地面,大小便器,每天必須徹底沖刷,除掉一切污漬,進行有效滅菌處理,及時保潔。保持洗手間空氣無異味,清潔洗手間工具材料應專用,清潔完畢,清潔工具應清洗干凈。 

6,辦公室 

進入醫院辦公室,應先敲門并征得同意后方可進入,并說“對不起,我可以進來做清潔嗎?”征得同意后,開始作業,作業時應避免發生大的響聲,作業完畢,應詢問是否還有其他需要清潔的地方。 

7, 病房 

進入病房,應先敲門,征得病人同意后方可進行清潔作業,作業完畢,應詢問病人哪里做得不好,有什么事需要幫忙,有病人不滿意的地方需重新清潔作業。避免在病人休息和用餐時進行清潔作業。清潔作業應小心,不得碰撞或污染治療用的器具物品或藥品等物件。 

8.物品 

作業時,對臺面物品應征得同意后方可移動,清潔后物歸原位。不許隨意翻閱臺面的資料,記錄,翻看擺弄器皿及藥品。 

9,說話 

在作業時,辦公區,病房不得大聲喧嘩,工作性交談也必須小聲進行,不許干擾醫護人員工作和病人休息。 

二,清潔作業指導書 

服務對象: 

病人,家屬,醫護人員 

承諾: 

.讓病人,病人陪護,醫護人員工作,生活在一個潔凈,衛生,舒適的環境中

.病人,醫護人員是我們真正的老板,”我們要做到最好”是我們永無止境的追求

.樂意讓病人,醫護人員,陪護人員滿意的員工,才是優秀員工

.我們所做的一切,就是令病人,醫護人員,陪護人員滿意

病區保潔制度

一、清潔員每日清掃病室、走道二次,拖病室地面一次,走道二次,并隨時保持地面清潔,無積水。

二、每日用消毒液擦床頭柜一次,堅持一柜一巾,保持床頭柜清潔。

三、病區墻區周邊、床腳、床旁椅、門窗、紙簍,每月擦洗一次。

四、辦公室、治療室、監護室、換藥室、示教室、值班室除每日各班清掃外,須每周徹底清掃一次。

五、保持廁所地面清潔,便池無尿垢,無明顯臭味。

六、保持衛生間地面清潔,水池無污垢,便器傾倒后及時浸泡,定期更換便器浸泡液。

七、病人出院、轉院、死亡后病床單元必須進行終末處理,床頭柜徹底清洗,晾干備用。

八、治療室、換藥室、監護室,病房每月進行細菌監測一次。

 

消毒隔離制度

一、醫務人員上班時間要衣帽整齊,下班就餐,開會時應脫去工作服。

二、診療換藥處置工作后均應洗手,必要時用消毒液泡洗。無菌操作時,要嚴格遵守無菌操作規程。

三、無菌器械容器、器械敷料缸、持物鉗等,要定期消毒、滅菌,消毒液定期更換,體溫計用后要用消毒液浸泡。

四、病房應定時通風換氣,每日空氣消毒,拖洗地面,床頭桌及椅子每日濕擦,抹布要專用,定期消毒。

五、換下污衣被服,放于指定處,不隨地亂丟,不在病房清點,便器每次用后清洗消毒。

六、各種醫療用具,使用后均須消毒備用,藥杯、餐具必須消毒后再用,患者被褥要定期更換消毒。

七、有嚴重感染及臟器移植的手術患者,放單獨病房,病室在事先進行消毒。 

八、出院患者的床位,必須做好終末處理,床、椅、桌及墻壁,應用消毒液擦洗,床墊被褥洗曬消毒,死亡患者的被褥應更換,用具應消毒。

九、傳染病患者按常規隔離,兒科門診應設預檢,疑似傳染病,應在觀察室隔離,患者的排泄物和用過的物品,要進行消毒處理。未經消毒的物品,不得帶出病房,也不得給他人使用,患者用過的被服應消毒后再交洗衣房清洗。

十、傳染病患者在指定的范圍內活動,不準互串病房和外出。到他科診療時,應做好消毒隔離工作,出院、轉院、轉科、死亡后應進行終末消毒。門診患者應在指定地點候診、檢查和治療,不要在門診各處走動,以防交叉感染。

十一、傳染病患者,按病種分區隔離,工作人員進入污染區要穿隔離衣,接觸不同病種時,應更換隔離衣、洗手,離開污染區時,脫去隔離衣。

十二、凡厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的患者,應嚴格隔離?;颊哂眠^后的器械、被服、房間都要嚴格消毒處理,用過的敷料要銷毀。

十三、進入治療室、換藥室應衣帽整潔、戴口罩、私人物品不準帶入室內,嚴格遵守無菌操作原則。隔離傷口用物立即消毒處理。  

十四、治療換藥室,每天通風換氣,清潔、用消毒液拖地,紫外線照射,或用消毒液噴霧消毒,每周徹底大掃除一次,每月做細菌培養一次。

十五、每天檢查無菌物品是否過期,注射器盒及鹽水棉球和紗布缸每天更換。用過的物品與未用過的物品嚴格分開,并有明顯標識。

十六、治療室的抹布、拖把等用具應專用。

十七、換藥車上用物定期更換和滅菌,每周總滅菌一次。換藥用具應先消毒處理,再進行清洗、滅菌。

病房消毒隔離制度

一、新入院患者(除急、重患者外),必須24小時內完成衛生處理(洗澡、剪指甲、更換衣服)。

二、傳染病患者不準和普通患者住在一個病室。對已確診的傳染病患者應立即轉科或轉院隔離治療,在未轉之前,必須采取隔離治療措施。

三、傳染病患者應在指定的范圍內活動,不準亂串病室及外出。出院、轉院、死亡后要進行終末消毒,對傳染病患者尸體須經嚴格消毒后處理。對其所用的物品必須消毒處理,不經消毒不準帶出,更不能給他人使用。對其所用的被服、衣服等出院時要進行高壓消毒,或用化學消毒劑溶液浸泡二小時后,再行清洗。

四、凡遇有厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的患者,應嚴密隔離,用過的房間要用化學消毒劑溶液噴霧消毒,用過的敷料要銷毀,對其被褥、衣服必須高壓消毒,醫護人員出入病室必須穿隔離衣、帽、鞋,并每出入一次消毒一次。

五、患者用的被服要定期清洗,有污染嚴重的要隨時拆洗,被褥服裝不準帶有血、尿、便痕跡。每出院一個患者要更換一次。

六、患者的被套、床單、枕套和診查單每周更換一次。污染嚴重時隨時更換。 

七、病室內要保持空氣新鮮,經常通風換氣,消除污染。每日進行空氣消毒12次 。

八、大小便器每用一次,消毒一次,患者用的大小便器,由護理員放在盛有化學消毒劑溶液池內(無水池病房放置塑料桶內)浸泡30分鐘后再用。

注射室消毒隔離制度

一、注射室工作人員必須嚴格執行無菌操作原則,進行無菌操作前先洗手,衣帽整齊戴口罩。

二、注射時必須一人一針一管(包括皮試),用后放入消毒液浸泡。一次性用品用后必須浸泡在廣譜消毒液中,消毒后送供應室處理。

三、室內應有洗手設備及消毒藥液,每注射一人應洗手一次。醫務人員的手要經常消毒,每月監測一次,細菌總數不超過8個/cm2。

四、室內每日用消毒液擦拭桌面、地面二次,并紫外線照射60分鐘,保持室內空氣新鮮。每月定期做空氣細菌培養,細菌總數不超過500個/m3。

五、對特殊感染患者應與一般患者分開注射,所用物品器械單獨處理。

六、消毒鑷子及容器應配套使用,每月更換消毒液及容器二次。

七、所有無菌物品有效期不超過一周,過期應重新消毒滅菌。

八、打開的無菌液及無菌物品需繼續使用時,應無菌保持24小時有效。

治療室消毒隔離制度

一、治療室布局合理,專人負責,嚴格區分有菌區與無菌區、清潔區與污染區,并有明顯標記,進入治療室人員必須衣帽整齊,操作前應洗手戴口罩。凡私人用物不得帶進治療室。

二、治療室無菌物品與非無菌物品,嚴格分開放置。使用無菌物品時,應嚴格執行無菌操作原則。

三、治療室應濕式清掃,清掃物品要專用,每日通風,有紫外線照射消毒,清毒液噴霧等措施,每月作空氣培養一次,細菌總數不得超過500個/m3。

四、治療室每日清掃、消毒二次,所有器械用物,每周更換大消毒二次,并注明消毒日期。打開的無菌液及無菌物品需繼續使用時,應無菌保持24小時有效。

五、各種治療注射應一人一針一管制(含皮試);用后針頭、針管及一次性輸液應浸泡在有效消毒液內,消毒后送供應室統一處理。

六、體溫表應在有效消毒液中浸泡后沖洗備用。

七、取用無菌物品時,必須用無菌持物鉗或無菌鑷子,鑷子與消毒容器應配套使用 ,一容器一器械,浸泡深度在1/22/3處,有定期更換、消毒制度,并注明日期。

八、特殊感染、乙肝HBsAg()患者所用針頭、針管、輸液器等應單獨浸泡處理,實行“雙消毒”。

監護室消毒隔離制度

一、室內應有安靜、舒適及隔離的環境,以保證患者的休息,防止交叉感染。 

二、室內謝絕家屬探望,有特殊情況隨時與工作人員聯系。

三、進入監護室工作人員必須更換拖鞋,衣帽整潔,嚴格無菌操作?;几忻凹捌渌麄魅静≌?,不能參與特護工作,非工作人員不準進入監護室。

四、每班用1:200的“84”消毒液擦地,每日進行紫外線照射空氣消毒,每月空氣培 養一次。

五、每日檢查各類治療包的有效期、器皿及用物,每周大消毒一次。

六、各類穿刺導管放置期限不超過3天。穿刺處皮膚在保留穿刺管期間,每日用0.75 %碘酊消毒后以無菌紗布覆蓋。

七、各類輸液皮管、引流瓶每天更換。各種引流管、吸痰管、導尿管使用一次后均 集中雙消毒再用。

八、呼吸機管道以1:200的“84”消毒液浸泡 10分鐘后使用。停用呼吸機時,將其 導管清洗干凈,涼干備用。

九、嚴格交接班,保持室內整齊、清潔,動物歸原,賬物相符。

十、當班用物處理清潔,缺少藥品及物品及時補充。

十一、愛護公物,各班對所用儀器的性能進行記錄,發現故障及時檢修,做好再用準備工作。

手術室消毒隔離制度

一、必須分清非無菌區、相對無菌區、無菌區。

二、手術間分清無菌間、有菌間。如手術間有限,應先做無菌手術,再做污染手術 。

三、對感染和特異性感染等手術,所用的器械、敷料等用物要有嚴格消毒處理措施。不得與其他敷料混合,并有標識。手術后手術間地面和空氣嚴格消毒。

四、手術室洗手、護士鋪臺、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術配合均應符合無菌操作要求。

五、巡回護士進行各種治療注射、拿放無菌物品,應符合無菌操作要求。

六、各種無菌包及無菌容器中的消毒液,由專人負責定期消毒或更換,盡量減少使用浸泡消毒的器械,絲線、刀片、剪等應高壓蒸汽消毒。

七、工作人員熟悉各種消毒液的濃度及使用方法,可根據其效能定期檢測。

八、經常啟蓋的無菌盒,每周重復消毒滅菌,固定的敷料包、器械包,過期應重新滅菌。

九、每月對各項滅菌項目進行細菌監測,每月對工作人員作細菌培養,并做好記錄 。

十、用紫外線殺菌燈消毒時,應有時數登記和紫外線強度監測并登記。

十一、手術室應有定期清潔衛生制度,每日、每周、每月定人、定點、定時,做好清潔、消毒工作。定期做空氣培養,手術室空氣中細菌總數不得超過500/m3。

手術室無菌物品的保存和隔離制度

一、手術室應設有無菌敷料室,專為存放無菌物品,所有物品均注明消毒、滅菌日期。

二、高壓滅菌的物品,可存放7天,過期則不可再用,應重新滅菌。

三、煮沸消毒和化學消毒的物品,存放時間只限24小時。

四、已打開包皮的物品和容器等,只限24小時內存放手術間使用,不可再放回無菌敷料室。

五、無菌敷料室應每日擦拭框架和地面12次,定期消毒,定期作空氣培養,細菌總數不超過500/m3,以免污染無菌物品。

六、無菌敷料室應專人負責,物品充足可靠,打開的腸線浸泡于75%酒精中,30分鐘后使用。

七、每月無菌物品監測一次,使滅菌合格率達 100%。

八、對特殊患者污染的敷料、器械,應雙消毒,再放入無菌室。

手術室消毒隔離制度

一、必須分清非無菌區、相對無菌區、無菌區。

二、手術間分清無菌間、有菌間。如手術間有限,應先做無菌手術,再做污染手術 。

三、對感染和特異性感染等手術,所用的器械、敷料等用物要有嚴格消毒處理措施。不得與其他敷料混合,并有標識。手術后手術間地面和空氣嚴格消毒。

四、手術室洗手、護士鋪臺、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術配合均應符合無菌操作要求。

五、巡回護士進行各種治療注射、拿放無菌物品,應符合無菌操作要求。

六、各種無菌包及無菌容器中的消毒液,由專人負責定期消毒或更換,盡量減少使用浸泡消毒的器械,絲線、刀片、剪等應高壓蒸汽消毒。

七、工作人員熟悉各種消毒液的濃度及使用方法,可根據其效能定期檢測。

八、經常啟蓋的無菌盒,每周重復消毒滅菌,固定的敷料包、器械包,過期應重新滅菌。

九、每月對各項滅菌項目進行細菌監測,每月對工作人員作細菌培養,并做好記錄 。

十、用紫外線殺菌燈消毒時,應有時數登記和紫外線強度監測并登記。

十一、手術室應有定期清潔衛生制度,每日、每周、每月定人、定點、定時,做好清潔、消毒工作。定期做空氣培養,手術室空氣中細菌總數不得超過500/m3。

手術室無菌物品的保存和隔離制度

一、手術室應設有無菌敷料室,專為存放無菌物品,所有物品均注明消毒、滅菌日期。

二、高壓滅菌的物品,可存放7天,過期則不可再用,應重新滅菌。

三、煮沸消毒和化學消毒的物品,存放時間只限24小時。

四、已打開包皮的物品和容器等,只限24小時內存放手術間使用,不可再放回無菌敷料室。

五、無菌敷料室應每日擦拭框架和地面12次,定期消毒,定期作空氣培養,細菌總數不超過500/m3,以免污染無菌物品。

六、無菌敷料室應專人負責,物品充足可靠,打開的腸線浸泡于75%酒精中,30分鐘后使用。

七、每月無菌物品監測一次,使滅菌合格率達 100%。

八、對特殊患者污染的敷料、器械,應雙消毒,再放入無菌室。

 

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